斜視strabismus

概要

斜視は、両眼の視線が正しく見る対象に向かわず、ずれる症状のことをいいます。外見上は片方の目が正常な方向を向いているのに対し、もう片方の目が内側や外側、上下にずれた方向を向いているように見えます。両眼で物を見る機能が低下するため、立体視力の低下や片眼での視力発達不全を招く可能性があります。一方の目が正常に対象物を注視している間に、もう一方の目が上下、内側、または外側にそれることがあります。この病状は、見た目に影響を及ぼすだけでなく、視力の問題、深度感の欠如、複視など、患者の日常生活に大きな影響を与えることがあります。

症状

  • 片方の目が内側や外側、上下にずれて見える
  • 物が二重に見えることがある
  • 頭痛、目の疲れを伴うことがある
  • 立体視力が弱い
  • 片眼の視力が発達しにくい

物を見る際の頭を傾ける動作、目をこする癖、視覚的な焦点を合わせるのに苦労する、頻繁につまずくまたは物にぶつかる、そして二重視などがあります。これらの症状は、患者によって異なり、また一貫性がないこともありますが、斜視が原因である可能性があります。

原因

  • 眼球を動かす筋肉や神経の異常
  • 脳における両眼視機能の発達異常
  • 強度遠視に伴う目の内側への過剰収斂
  • 片眼の視力低下による両眼視機能障害

脳の制御不全、目の筋肉の機能不全、さらには外傷や病気が引き起こすこともあります。特に、子供の場合、斜視は発育の過程で現れることが多く、早期に発見し適切な治療を行うことが重要です。

治療

  • プリズム眼鏡 – 視線を正す
  • 視能訓練 – 両眼視機能を改善
  • 斜視手術 – 眼球の位置を矯正

治療は、その原因、種類、および症状の重さによって異なります。治療法には、視力矯正(メガネやコンタクトレンズ)、視力療法、目の筋肉を正しい位置に戻す手術、またはこれらの組み合わせが含まれることがあります。特に小さな子供の場合、斜視を放置すると「弱視」となり、視力が正常に発達しない可能性があるため、早期の介入が重要です。

対策

  • 乳幼児期からの定期検査で早期発見
  • 適切な視力矯正(眼鏡、コンタクトレンズ等)
  • 過度の近視作業の回避
  • 両眼視機能訓練の実践

定期的な検査が重要です。特に子供の成長期においては、斜視の早期発見により、より良い治療結果を得ることができます。また、斜視が見られる場合は、専門の眼科医による詳細な診断が必要です。斜視が疑われる場合、眼科医は患者の視力、目の調整力、そして目の位置を評価します。斜視は早期発見と治療が大切です。定期的な眼科検査を受けることをおすすめします。

記事の監修者

清水 映輔

理事長

清水 映輔

保有資格

  • 日本眼科学会認定眼科専門医
  • 医学博士 (慶應義塾大学)
  • 難病指定医
  • 身体障害者指定医